Forensic Services Information for Courts and Attorneys

Les services médico-légaux dans ce contexte font référence à l'éventail de services d'évaluation et de traitement fournis aux individus présentant des troubles de santé comportementale qui sont impliqués dans le système judiciaire. Celles-ci sont ordonnées par un juge de tribunal pénal et peuvent avoir lieu au sein de la communauté, en milieu carcéral ou dans un hôpital du DBHDS.

Les juges, les greffiers de tribunal, les avocats et autres professionnels du droit, ainsi que les prestataires privés, peuvent trouver sur cette page des informations susceptibles de les aider à naviguer dans les systèmes de santé mentale qui fournissent des services ordonnés par le tribunal, tels que :

Pour plus d'informations sur la manière de soutenir un client, consultez la page Informations médico-légales pour les particuliers et les familles.    

Pour plus d'informations sur la manière dont les Community Services Boards de Virginia soutiennent les patients médico-légaux, consultez le site Forensic Information for CSBs (Informations médico-légales pour les CSB). 

Évaluation médico-légale des adultes

Évaluation de l'aptitude à comparaître en justice (§ 19.2-169.1)

Évaluation de l'intention spécifique (§ 19.2-271.6)

Évaluation de l'état mental au moment de l'infraction (§ 19.2-169.5)

Évaluation pré-sentencielle de l'anomalie sexuelle (§§ 19.2-300 & 19.2-301)

Traitement médico-légal des adultes

Rétablissement de la compétence pour subir son procès (§ 19.2-169.2)

Traitement d'un prévenu déclaré incompétent de manière irrémédiable à subir son procès (§ 19.2-169.3)

Détention provisoire ou traitement d'urgence en provenance des prisons (§ 19.2-169.6)

Non coupable pour cause d'aliénation mentale (§§ 19.2-182.2 au 19.2-182.16)

Evaluations médico-légales

Admissions médico-légales dans les établissements gérés par le DBHDS

Lorsqu'un tribunal s'interroge sur la santé mentale d'un prévenu et sur l'impact de celle-ci sur sa capacité actuelle à participer au procès, ou sur la manière dont sa maladie mentale a pu influencer son comportement lors de l'infraction, les tribunaux ordonnent que ces personnes soient évaluées par des évaluateurs médico-légaux qualifiés et formés.

Le Code de Virginia exige que des évaluations de la compétence et de la santé mentale soient d'abord tentées sur une base externe (dans une prison ou dans un cadre communautaire) avant qu'un prévenu ne puisse être dirigé vers un hôpital du DBHDS pour une évaluation en interne, à moins qu'il ne soit déjà sous la garde du DBHDS.

Par conséquent, la plupart de ces évaluations sont réalisées en ambulatoire par des psychologues cliniciens ou des psychiatres en pratique privée possédant une formation spécialisée et de l'expérience en évaluation médico-légale. Le Code de Virginia désigne le DBHDS comme l'entité chargée de compiler et de tenir à jour une liste d'évaluateurs qualifiés qui effectuent des évaluations de la compétence et de la santé mentale pour les tribunaux. Les tribunaux choisiront un évaluateur dans cette liste pour effectuer celles-ci sur une base ambulatoire.

Vous trouverez ci-dessous les liens vers les listes actuelles d'évaluateurs qualifiés en Virginia :

Liste des évaluateurs médico-légaux approuvés par le commissaire (adultes)  

Liste des évaluateurs médico-légaux qualifiés (mineurs)  

Admissions médico-légales dans les établissements gérés par le DBHDS

Les individus peuvent faire l'objet d'une ordonnance du tribunal par un juge de tribunal pénal ou un magistrat pour une évaluation ou un traitement médico-légal en hospitalisation. Si cela se produit, ils doivent être admis dans un hôpital psychiatrique géré par le DBHDS.

Dès réception de l'ordonnance du tribunal, l'établissement du DBHDS désigné coordonnera l'admission à partir de la communauté, ou depuis la prison si l'individu est incarcéré. Il existe actuellement huit (8) hôpitaux psychiatriques pour adultes gérés par le DBHDS qui acceptent les admissions médico-légales d'adultes.

Restauration de la compétence des adultes en ambulatoire

Si un prévenu est jugé inapte à comparaître, il se verra probablement prescrire des services de rétablissement de la compétence. Ces services doivent être prescrits en ambulatoire (dans la communauté ou en prison) à moins qu'un besoin spécifique identifié ne nécessite un niveau de soins en hospitalisation.

Le Code de Virginia désigne les conseils des services communautaires (CSB) comme l'entité qui fournit la restauration externe de la compétence pour les prévenus adultes. Chaque CSB dispose d'un coordinateur de la restauration externe désigné, qui est chargé de veiller à ce que les services soient fournis dès réception d'une ordonnance du tribunal.

Non coupable pour cause d'aliénation mentale (NGRI)

À la suite d'une déclaration de non-responsabilité pénale pour cause de troubles mentaux (Not Guilty by Reason of Insanity), les défendeurs (également appelés « acquittés ») feront l'objet d'une série d'évaluations de santé mentale et pourront recevoir l'ordre du tribunal de suivre un traitement en hospitalisation ou en ambulatoire. Bien qu'ils aient été déclarés « non coupables » du crime en raison de leur état mental au moment de l'infraction, ils restent sous la supervision du tribunal.

Que se passe-t-il après une constatation NGRI par le tribunal ?

Après avoir été déclaré non coupable pour cause de troubles mentaux (NGRI), l'individu fera l'objet de deux évaluations indépendantes. Celles-ci sont souvent appelées « évaluations de garde temporaire » et visent à donner au tribunal des avis d'experts sur les besoins de traitement et de surveillance de l'individu. Les évaluateurs doivent recommander l'une de ces trois options : la libération dans la communauté sous conditions (« libération conditionnelle »), l'internement au Département de la santé comportementale et des services développementaux pour un traitement en hospitalisation (« internement »), ou la libération sans conditions (« libération inconditionnelle »).

Où ont lieu les évaluations de garde temporaire ?

Le tribunal peut autoriser que ces évaluations soient menées sur une base externe au sein de la communauté en général, ou le tribunal peut ordonner que ces évaluations aient lieu sur une base interne. Dès réception de l'ordonnance du tribunal, le DBHDS prendra contact directement avec l'acquitté pour commencer à coordonner les évaluations. Si le tribunal a autorisé une évaluation externe, le DBHDS évaluera l'opportunité de cette option et prendra une décision finale. Si le tribunal ordonne une évaluation en interne, le DBHDS organisera l'admission dans un hôpital d'État dès que possible. Si l'individu se trouve en prison, la prison sera contactée afin de coordonner le transfert.

Que se passe-t-il une fois les évaluations de garde temporaire terminées ?

Le tribunal recevra les deux évaluations et tiendra une audience pour déterminer si l'acquitté sera engagé pour un traitement en hospitalisation, libéré avec des conditions, ou libéré sans conditions.

 Si le tribunal confie l'acquitté à un hôpital du DBHDS pour un traitement en hospitalisation, l'individu entamera un processus de libération progressive, au cours duquel il bénéficiera progressivement de privilèges accrus et d'un accès accru à la communauté jusqu'à ce que le tribunal autorise sa libération dans la communauté. La durée du séjour d'une personne sous la garde du DBHDS dépend de sa réaction au traitement de santé mentale et de son risque de violence, et la décision finale concernant la libération revient au juge. Le commissaire du DBHDS peut demander à tout moment au tribunal de placement la libération conditionnelle ou inconditionnelle de l'acquitté s'il estime que celui-ci n'a plus besoin d'hospitalisation. Un acquitté a le droit de demander sa libération une fois par an au moment de l'examen annuel et peut le faire en consultant son avocat.

Si le tribunal autorise une libération conditionnelle, l'acquitté devra suivre un plan de libération conditionnelle (CRP) à sa sortie de l'hôpital, qui décrit l'ensemble des services et des activités qu'il sera tenu de respecter. Ce CRP est élaboré par le conseil des services communautaires (CSB) en concertation avec l'acquitté et son équipe de traitement. Si l'acquitté ne respecte pas les conditions ordonnées par le tribunal, il peut être reconnu coupable d'outrage au tribunal ou sa libération peut être révoquée, entraînant son retour à l'hôpital pour la poursuite de son traitement en hospitalisation.

Si le tribunal autorise une libération inconditionnelle à l'issue de la période d'évaluation de la garde temporaire, l'acquitté sera libéré (s'il se trouve à l'hôpital) et il n'y aura plus aucune obligation ordonnée par le tribunal. L'affaire est effectivement close. Les acquittés reçoivent toujours une aide pour élaborer un « plan de libération » qui répertorie les services de soutien et de traitement disponibles, auxquels ils peuvent participer volontairement s'ils le souhaitent. Si vous savez que votre membre de famille a été admis dans un hôpital d'État pour une évaluation NGRI, vous pouvez contacter le coordinateur médico-légal désigné de l'hôpital. 

Documents NGRI et liens utiles

Ressources :

Chapitre 11.1 du Code de Virginia traite spécifiquement de la question de l'aliénation mentale au moment de l'infraction, y compris la constatation initiale de l'état mental et les procédures judiciaires ultérieures qui en découlent.

DBHDS Directives NGRI pour la gestion des individus déclarés non coupables pour cause de troubles mentaux (2023)

Ce manuel expose les attentes fondamentales concernant la prise en charge des personnes déclarées non coupables pour cause d'aliénation mentale. Ces informations doivent aider les administrateurs, les cliniciens, le personnel des tribunaux, les membres des équipes de traitement dans les établissements de santé mentale gérés par l'État et le personnel des conseils de services communautaires à évaluer, traiter et prendre en charge les personnes déclarées non coupables pour cause d'aliénation mentale d'une manière conforme aux mandats juridiques et aux normes professionnelles.

NGRI Reference Manual for Community Services Boards & Behavioral Health Authorities (2016)

En 2016, le Bureau des services médico-légaux a commencé à proposer une formation au personnel des CSB et des BHA, afin de les préparer à leur rôle dans le cadre du processus de non-responsabilité pénale pour cause de troubles mentaux (Not Guilty by Reason of Insanity) en Virginia. Le manuel de référence ci-joint a été conçu pour accompagner cette formation et fournir des orientations au personnel des CSB et des BHA lorsqu'ils travaillent avec des personnes déclarées non coupables pour cause de troubles mentaux, que ce soit à l'hôpital ou dans la communauté.

Exemples d'ordonnances judiciaires – Le DBHDS propose les exemples d'ordonnances suivants relatifs au processus de non-responsabilité pour cause de troubles mentaux (NGRI) :